" ... опыт обманчив, суждения трудны. "

Гиппократ

[ surgeon.spb.ru ]

Том 1, номер 6, ноябрь 2002  |  О Журнале  |  Архив и Поиск  |  Читальный зал  |  HXA © 2002; ISSN 1626-0376

Интернет-журнал на русском языке охватывает самые различные аспекты хирургической жизни: практические вопросы диагностики и лечения хирургических болезней, экспериментальные исследования, обучение хирургии, управление хирургическими службами, историю медицины, неформальное общение между коллегами и др. ... [подробнее]

  СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Есть ли связь между болезнью Мондора и раком молочной железы?.

Болезнь Мондора является достаточно редкой и, к тому же, малоизвестной патологией... Недостаточная осведомлённость врачей о природе заболевания может привести и к ненужному хирургическому вмешательству, которое, например, было предложено одной из пациенток Маммологического Центра .... [полный текст]

Аневризма селезеночной артерии с формированием аневризмо-желудочного свища

Жалобы при поступлении на слабость, головокружение, периодически возникающую рвоту алой кровью, появление затем мелены. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы беспокоят около полугода, возникли впервые после физической нагрузки, затем появлялись без явных причин. Неоднократно обследовался и лечился в различных стационарах .... [полный текст]

  СТАТЬЯ

Болезнь Дьелафуа: особенности собственного наблюдения и обзор литературы.

В крупных центрах экстренной хирургии болезнь Дьелафуа встречается у 1-2 больных в год. Как правило, в этих случаях возникают значительные диагностические трудности. Нередко сосудистые аномалии попадают в разряд невыявленных причин желудочного кровотечения. Такие больные составляют 4-9%. В этой группе в среднем у 1-2% в конечном итоге обнаруживают изъязвление Дьелафуа. Впрочем этот показатель может варьировать в пределах .... [полный текст]

  ОБЗОР НАУЧНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ

Хирургический подход к интраабдоминальной инфекции: что говорят данные?

"Плохая релапаротомия лучше, чем хорошая аутопсия, но, тем не менее, ее нельзя назвать безопасной процедурой". Редакторы попросили нас написать о "свидетельствах в пользу хирургического лечения бактериального перитонита" для задуманной ими серии по современным концепциям в клинической хирургии. Мы приняли задание, хотя нам не предложили гонорара .... [полный текст]

  ДОКУМЕНТ

Диагностика и хирургическое лечение опухолей и кист средостения.

В учебном пособии, предназначенном для врачей-слушателей циклов "Торакальная хирургия", "Основы торакальной хирургии", "Торакоабдоминальная хирургия" - торакальных хирургов, онкологов, рентгенологов, - обобщен сорокалетний опыт кафедры в диагностике и оперативном лечении более 600 случаев новообразований средостения разнообразной этиологии, приведен обзор отечественной и зарубежной литературы. Отдельная глава посвящена обсуждению .... [полный текст]

  КНИГИ

Инфекционный контроль в хирургии.

Настоящее руководство написано на основе шестилетнего опыта внедрения американской системы инфекционного контроля в Одесской областной клинической больнице. Под эгидой Американского международного союза здравоохранения (АМСЗ) организовано партнерство между Одесской областной клинической больницей и госпиталем Кони-Айленд (Нью-Йорк, США). Многие хирурги Одесской областной больницы стажировались в Нью-Йоркском госпитале ... [полный текст]

  ДИССЕРТАЦИОННЫЙ ЗАЛ

Хирургическое лечение недеструктивных и деструктивных поражений стоп у больных сахарным диабетом.

Улучшение чувствительности стопы после операции декомпрессионного эпиневролиза большеберцового нерва предупреждает травматизацию стопы, о чем свидетельствует отсутствие новых очагов деструкции у больных в течение 1 - 4 лет после операции. Декомпрессионный эпиневролиз большеберцового нерва можно рассматривать, таким образом, как профилактическую операцию по предупреждению деструкции стопы при сахарном диабете..... [полный текст]

  РЕФЕРАТЫ

Сборник рефератов по онкологии, 2001 г. Выпуск 4. .

За 1997-1998 гг. выполнили 721 цитологическое исследование при различных поражениях молочной железы. В 52 наблюдениях при аспирационной биопсии подтвержден рак. Ложноположительных цитологических заключений не отмечено. У 14 больных получено ложноотрицательное заключение. В 4 наблюдениях ошибка зафиксирована при дольковом раке, а также при медуллярном и тубулярном варианте опухоли. У 3 больных рак сочетался с фиброзно-кистозными изменениями в железе. При анализе гистологических данных обнаружено, что ошибки цитолога часто возникали.... [полный текст]

  ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Кишечная непроходимость.

Пациент, 47 лет, поступил в нашу клинику с жалобами на интенсивные, постоянные, режущие боли по всему животу, больше в верхней его части. Заболел около двух часов назад .... [полный текст]

Инфаркт миокарда ?

На фоне лечения сохранялись боли в нижних отделах живота. Появилось напряжение в правой подвздошной области. Креатинкиназа и амилаза - нормальные. Ваша тактика?.... [полный текст]

Удобный доступ.

Подскажите пожалуйста где найти информацию по применению торакоабдоминального доступа при операциях на почках или поделитесь собственным опытом .... [полный текст]

  ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ

Кто же был этот таинственный пациент ?

В эти годы уже было доказано, что перевязка брюшной аорты неэффективна, а до протезирования аорты оставалось еще 10 лет истории. Единственно возможным лечением была признана попытка укрепления стенки аорты для отдаления неизбежного разрыва аневризмы. Д-р Ниссен окутал видимую переднюю стенку аневризмы полиэтиленом (целлофаном) в надежде на .... [полный текст]

  ОБУЧЕНИЕ ХИРУРГИИ

M+M Matrix.

Директор отдела обучения хирургов медицинского центра Cedars-Sinai (Los Angeles, California, USA) доктор Leo Gordon перевел хирургический отдел центра на новый план еженедельных конференций по хирургической летальности и осложнениям (M&M conference, Morbidity and Mortality). Новый формат конференции называется "M+M Matrix." Обычная клинико-анатомическая конференция превратилась в "хирургический учебный курс, основанный на разборе осложнений и летальности". Новая концепция основана на следующих постулатах:..... [полный текст]

Surgical Treatment - Evidence-Based and Problem-Oriented.

По мнению редакторов книги "Хирургическое лечение, основанное на доказательствах и ориентированное на проблемы", эта работа построена на основе концепции, влияние которой на подготовку клинических учебников 21 века будет все более возрастать. Суть этой концепции заключается в том, что доказательства принятые в текущий момент в клинической практике нуждаются в откровенной оценке и должны учитываться при лечении пациентов .... [полный текст]

Эндоскопическая хирургия, колопроктология , предаттестационные курсы.

Одесса, Новосибирск, Москва. Кафедра общей хирургии Новосибирской государственной медицинской академии предлагает в 2002 - 2003 гг. цикл тематического усовершенствования для хирургов "Актуальные вопросы колопроктологии". Длительность цикла - 4 недели .... [полный текст]

  ПРОТОКОЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА

Заседания 2203 - 2211.

Учитывая мышечноинвазивный рак мочевого пузыря, нарушения уродинамики и ХПН, решено удалить мочевой пузырь и заместить его частью желудка. По стандартной методике произведена радикальная цистэктомия. Желудок мобилизован по большой кривизне, на сосудистой ножке, состоящей из правой желудочно-сальниковой артерии и вены, выполнена его трапециевидная резекция..... [полный текст]

  WEB АДРЕСА

How to read a paper.

"Как читать научные статьи ?" - ответ на этот актуальный вопрос вы найдете, если заглянете по рекомендуемому адресу. Эпоха доказательной медицины требует от врача умения трезво анализировать факты изложенные в научных публикациях. Многие ученые не скрывают своего скептицизма в отношении к peer review - коллегиальному рецензированию экспертами в редакциях толстых научных журналов. Поиски оптимальных фильтров качества .... [полный текст]

  WEB-ПОСЕВЫ

Начало работы над изданием электронного журнала

Хорошее редактирование облегчает читателю поиск журналов и отдельных статей. Если вы хотите сделать электронный журнал более полезным и интересным, чем печатный, потребуется дополнительная работа, например, дополняющие связи, вспомогательный материал или такие, невозможные в печатном издании приемы, как двигающиеся образы или анимация ... [полный текст]

Профессия: транслятор

Необходимо аккумулировать, а затем транслировать в широкий круг врачей не только личный, но и мировой опыт в конкретной области медицины. Мало рассказать и передать обучающимся собственные знания, опыт клиники или целого региона. Для этого педагогу необходимо быть в курсе всех событий, новинок и открытий, происходящих ежегодно в мировой хирургии. Наиболее реальный путь для достижения этой цели - Интернет. ... [полный текст]

  БЕЗ МАСКИ

Понт Эвксинский.

Волны, волны, волны… Тянутся в бесконечную даль их пунктирные линии, прерываясь, вновь проявляясь и исчезая где-то у горизонта. Ближе к берегу они светлеют, покрываясь на верхушках сединой белой пены, как бы приветствуя берег, место завершения их долгого пути, а затем с неторопливым ворчанием накатываются на мокрый песок. Накатываются, чтобы затем вновь ... [полный текст]

Южная Африка - в поисках земли обетованной.

С 20-тью американскими долларами в кармане я прибыл в столицу Намибии город Виндхук. В Намибии доктора (русские, по крайней мере) были не нужны. Я решился отправиться в ЮАР. При этом у меня не было ни малейшего представления о том, как готовят врачей в этой стране, как функционирует служба здравоохранения. В мыслях я так видел свою нишу в обществе медиков ЮАР.... [полный текст]

Арт-галерея "ПериСкоп".

Уже будучи врачом - хирургом душа потребовала вновь взять в руки карандаш - стал рисовать карикатуры, шаржи и комиксы. Сейчас у меня две профессии - карикатурист и хирург. Может быть они где-то пересекаются, но это - профессиональная тайна… Какая из этих профессий основная и главная - я не знаю. Наверное, обе. .... [полный текст]